ABSTRACT
Sarcomas de partes moles são tumores raros, sendo 10 por cento a 20 por cento destes localizados no retroperitônio. Metástases para linfonodos e a distância são raras. Os sarcomas primários de retroperitônio devem ser considerados em pacientes com dor abdominal, desconforto ou massa palpável no abdome, sendo descobertos pelo exame físico ou como achados incidentais na Tomografia Computadorizada (TC), Ultra-sonografia (USG) ou Ressonância Magnética (RM). Todos os pacientes com sarcoma de retroperitônio com possibilidade de ressecção devem ser submetidos à laparotomia, devendo o planejamento cirúrgico abranger a completa ressecção do tumor, órgãos e estruturas adjacentes infiltradas. A quimioterapia apresenta resultados desanimadores. No entanto, a radioterapia quandoempregada no pré-operatório, pode beneficiar o paciente. Sarcomas de retroperitônio tendem a apresentar recorrêncialocal. Logo, deve-se fazer seguimento pós-operatório com história clínica, exame físico, radiografia de tórax, TC de abdome e pelve freqüentes, indicando a reoperação, sempre que possível, em caso de recidiva. A sobrevidaglobal em cinco anos é de 40 por cento a 50 por cento, sendo que o diâmetro do tumor, o grau de diferenciação tumoral, a ressecção radical ou paliativa, a necessidade de hemotransfusão durante o ato cirúrgico e a re-ressecção, mesmo que paliativa,nos casos de recidiva ou persistência de doença, são os fatores prognósticos mais importantes.
Subject(s)
Male , Female , Middle Aged , Humans , Follow-Up Studies , Neoplasm Staging , Prognosis , Retroperitoneal Neoplasms , Sarcoma , Disease-Free SurvivalABSTRACT
It has been well established that the primary therapeuticapproach to anal squamous-cell carcinoma ischemoradiotherapy. Inguinal lymph node (LN) status isan important prognosis indicator and the presence ofmetastases in the inguinal LN is an independent markerof the local failure and overall survival. The appropriatemanagement of patients with primary anal cancer andclinically uninvolved groins remains controversial.Nowadays there is no reliable diagnostic method toaccurately determine nodal status of the inguinal region.This study was conducted to evaluate the feasibility of anovel assessment method of the nodal status of theinguinal region in patients with epidermoid carcinomaof the anus and anal margin. We advocate that sentinellymph node biopsy is a safe and feasible technique todetect metastases in inguinal nodes.
Subject(s)
Humans , Anal Canal , Carcinoma, Squamous Cell , Sentinel Lymph Node Biopsy/methods , Biopsy/methods , Biopsy/pathologyABSTRACT
Aiming the decrease of local recurrence, the Heald´sstandardization was based on the clinical andpathological studies of Quirke and Reynolds thatdemonstrated the importance of the systematic exam ofthe radial margins which predicted the occurrence ofrecurrence, evidencing that most of the pelvic recurrenceshappened when the circumferential limit was involved.The Abdominal-Pelvic Surgery and Pathology Servicesof Brazilian National Cancer Institute (INCA)standardized the evaluation of radial margin ofextraperitoneal rectum tumors submitted to a curativesurgery since July 2004. Besides that the Quirkestechnique of histopathological analysis of themesorectum modified by the INCA will be described.